? ? 4月8日13時(shí)許，急促的救護(hù)車(chē)警笛聲，打破了神木市醫(yī)院手足顯微外科病區(qū)的寧?kù)o?；颊呃钅衬?，男，25歲，因外傷致左手2、3、4、5指完全離斷傷。入院后在為患者進(jìn)行緊急處理的同時(shí)，醫(yī)院迅速啟動(dòng)急救預(yù)案，開(kāi)啟綠色通道，迅速辦理住院、完善術(shù)前急診檢查、聯(lián)系手術(shù)室、談話簽字等?；颊唠S即被送入手術(shù)室，急行左手?jǐn)嘀冈僦彩中g(shù)。

? ?由于患者手多指撕脫離斷，斷面不整齊，指神經(jīng)與血管?chē)?yán)重受損，大大增加了手術(shù)難度和術(shù)后手指壞死的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)歷時(shí)9小時(shí)，手足外科團(tuán)隊(duì)為患者行斷指再植術(shù)，清創(chuàng)、固定骨折、修復(fù)肌腱和神經(jīng)、接通動(dòng)靜脈血管、縫合皮膚……終于，左手示中環(huán)小指再植成功。但在包扎時(shí)發(fā)現(xiàn)第4指出現(xiàn)血管危象，經(jīng)局部按摩、注射罌粟堿、溫鹽水熱敷等處理后未見(jiàn)緩解?？紤]動(dòng)脈血栓形成，果斷行動(dòng)脈探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)第4指橈側(cè)指固有動(dòng)脈近、中節(jié)全段血栓形成，取同側(cè)腕部皮下淺靜脈長(zhǎng)約4cm做血管移植，松止血帶見(jiàn)移植后血管通血良好，第4指血液循環(huán)恢復(fù)良好。經(jīng)過(guò)11個(gè)小時(shí)的緊張而有序的手術(shù)，斷指在顯微鏡下“枯木逢春”，2-5指均再植成活，斷指顏色紅潤(rùn)、飽滿，血運(yùn)良好，手術(shù)取得成功!手術(shù)成功是最為關(guān)鍵的一步，再植的手指能否最終成活，術(shù)后的護(hù)理也顯得尤為重要，如果出現(xiàn)血管危象、感染等術(shù)后并發(fā)癥，最終可能導(dǎo)致斷指壞死。術(shù)后第7天，李先生在手足外科病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力與悉心照料下，四指全部成活，穩(wěn)步康復(fù)中。

? ?手是人最主要的勞動(dòng)工具，一旦出現(xiàn)手指缺失將嚴(yán)重影響今后的生產(chǎn)生活。

神木市醫(yī)院手足外科提醒廣大市民朋友若發(fā)生斷指（肢）后，應(yīng)該立刻開(kāi)展斷端止血，可用清潔輔料或者布料加壓包扎傷口止血，必要時(shí)可用止血帶，但是切記每小時(shí)放松止血帶一次，放松的時(shí)間為10-15分鐘；斷離的斷指（肢）最好用消毒的紗布包裹好，放在無(wú)漏洞的塑料袋中或者醫(yī)用手套內(nèi)并扎緊，再放置于0-4℃，有冰塊的容器中保存。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有冰塊也可以用雪糕、冰棍等替代。切記斷指不可以和冰塊或冰水直接接觸，以免凍傷變性。并在6—8小時(shí)之內(nèi)到達(dá)有再植條件的醫(yī)院治療，當(dāng)然越快越好。另外，切記不可用任何液體浸泡斷指(肢)。在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或紗布直接將斷指包裹，隨病人一同送至醫(yī)院。

? ? ?“斷肢再植，是個(gè)精細(xì)活，必須精益求精。從神經(jīng)、血管再到肌腱……手術(shù)時(shí)，需要借助高倍顯微鏡，在極細(xì)的血管上‘穿針引線’進(jìn)行縫合。這需要足夠耐心與高度專(zhuān)注力，才能保證再植肢體術(shù)后功能恢復(fù)。一直以來(lái)，手足顯微外科團(tuán)隊(duì)深耕細(xì)作，甘于奉獻(xiàn)，竭力保全每位患者的肢體，最大程度恢復(fù)患者肢體功能，避免因轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)而延誤黃金時(shí)間，用技術(shù)和口碑在區(qū)域內(nèi)立起了一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)恼信??？剖抑魅蝿Ⅸi飛表示，手足外科將持續(xù)秉承“以己手造他手”的理念，始終保持熱情奮戰(zhàn)在臨床一線，攻堅(jiān)克難，不懈前行，把手術(shù)做到極致的同時(shí)在新的領(lǐng)域開(kāi)拓進(jìn)取。

? ? ?我院顯微外科組于2021年4月成立，歷時(shí)三年于2023年6月正式成立手足顯微外科隸屬于骨二科。自科室開(kāi)展以來(lái)共計(jì)完成住院手術(shù)量近2000臺(tái)次，保肢率達(dá)95%以上。開(kāi)展的手術(shù)項(xiàng)目包括：斷肢（指、趾）再植；帶蒂、游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面（包括四肢、軀干、頭面部皮膚軟組織缺損伴骨、肌腱外露創(chuàng)面及褥瘡等）；創(chuàng)傷性肌腱血管神經(jīng)損傷的早期探查修復(fù)；周?chē)窠?jīng)卡壓松解；先（后）天性畸形矯正；四肢開(kāi)放性骨折清創(chuàng)復(fù)位內(nèi)固定；肌腱關(guān)節(jié)粘連松解；血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形；介入術(shù)后假性動(dòng)脈瘤探查血管修補(bǔ)術(shù)等。斷指再植手術(shù)能否成功，對(duì)傷者來(lái)說(shuō)就僅有一次機(jī)會(huì)，錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)間窗口，斷指就再不可能接上，斷指再植手術(shù)可能影響患者的一生。

酒香不怕巷子深。神木市醫(yī)院手足顯微外科以強(qiáng)大的專(zhuān)業(yè)實(shí)力，托起了眾多市內(nèi)外患者沉甸甸的信任！