日前，我院骨1科成功完成首例第4胸椎壓縮骨折經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，此次手術(shù)為我院首例，乃至?xí)x、陜蒙周邊地區(qū)較早開展的上胸椎椎體成形術(shù)。術(shù)后X線片復(fù)查顯示椎體內(nèi)骨水泥填充良好，無骨水泥滲漏。術(shù)后患者疼痛癥狀明顯緩解，患者對(duì)手術(shù)療效非常滿意。
此次接受手術(shù)的患者為71歲女性，因跌傷致背痛、頭部出血5小時(shí)急診入院，當(dāng)時(shí)病情比較嚴(yán)重?；颊呤兆≡汉笮泻舜艡z查發(fā)現(xiàn)第4、8胸椎椎體壓縮骨折。傳統(tǒng)開放手術(shù)出血多、創(chuàng)傷大，術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥，進(jìn)行經(jīng)皮穿刺骨水泥椎體成形術(shù)（Percutaneous Vertebroplasty. PVP）手術(shù)是非常好的微創(chuàng)治療方法。但在上胸椎進(jìn)行PVP較少，特別是第4胸椎椎弓根非常狹小，椎弓根傾斜角度大，穿刺難度很大，此外由于雙側(cè)肩部的遮擋，常規(guī)二維成像系統(tǒng)(C型機(jī))側(cè)位透視顯示椎弓根和椎體很困難，手術(shù)難度極大。
經(jīng)過全科術(shù)前討論，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，預(yù)估術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，于7月30日由郭宏君主任醫(yī)師主刀，劉耀懷副主任醫(yī)師、劉喜榮副主任醫(yī)師為助手，麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力配合使手術(shù)獲得圓滿成功。患者第二天即可下地行走，疼痛癥狀完全消失后出院。PVP是在影像系統(tǒng)的輔助下，局麻下利用骨穿刺針經(jīng)皮直接穿刺，經(jīng)過椎弓根至椎體內(nèi)，注入骨水泥，通過恢復(fù)椎體高度，以穩(wěn)定和加固椎體、恢復(fù)椎體強(qiáng)度、防止椎體進(jìn)一步塌陷。PVP技術(shù)治療創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，手術(shù)時(shí)間短，是脊柱微創(chuàng)外科治療的重要部分，廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松所致椎體壓縮性骨折、椎體血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤和椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤等的治療。不但對(duì)于椎體血管瘤，而且對(duì)于骨質(zhì)疏松壓縮骨折或骨轉(zhuǎn)移瘤療效明顯，可快速緩解患者疼痛、穩(wěn)定椎體.加固病變椎體，防止椎體塌陷和脊柱后凸畸形。
我院骨一科在2013年以來成功開展多列經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上，2015年發(fā)展脊柱外科的專業(yè)方向，每年P(guān)VP的手術(shù)量可達(dá)百余例以上。同時(shí)一步一個(gè)腳印，踏實(shí)積極地探索微創(chuàng)手術(shù)方法，近兩年逐步開展了上段胸椎骨折、多節(jié)段骨折及其它疾病的微創(chuàng)治療，解除了廣大百姓的病痛，減少了患者外出求醫(yī)的困難，減輕了醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。在以后的日子里，骨一科將不斷進(jìn)取、精益求精，更好的為廣大患者服務(wù)。