哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和或凌晨發(fā)作或加劇。

當(dāng)兒童因接觸過敏源、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運動及過度通氣（如大笑和哭鬧）、肥胖等有關(guān)因素而出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶。

哮喘是一種具有遺傳傾向的異質(zhì)性疾病，有一定的家族聚集發(fā)病傾向。哮喘家族史是早已公認(rèn)的哮喘發(fā)病的高危因素。父母一方有哮喘的兒童患哮喘的概率為20%，患病率較其他兒童高2~5倍；父母雙方均患有哮喘的兒童患病率約為50%以上。

兒童哮喘發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前尚無完全根治的方法。但隨著年齡增長，兒童氣道逐漸發(fā)育成熟和完善，部分哮喘患兒到青春期后，即使有輕微的氣道炎癥，也不再容易引起哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為自然緩解，達(dá)到臨床治愈，但不等于治愈。

哮喘的治療應(yīng)盡早開始，并堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。兒童哮喘控制治療包括初始強化治療、預(yù)干預(yù)或間歇干預(yù)、升級或強化升級治療、降級治療、定期監(jiān)測及停藥觀察。在寶寶病情穩(wěn)定時仍需遵醫(yī)囑制定長期控制治療方案,堅持使用哮喘控制藥物,按需使用緩解藥物,定期到兒童呼吸專科門診隨訪評估肺功能等指標(biāo)，按醫(yī)囑升級或降級藥物治療，不可私自停藥，防止哮喘癥狀加重和哮喘急性發(fā)作,達(dá)到長期控制。

●立即給予SABA氣霧劑或霧化溶液，在第1小時內(nèi)間隔20分鐘連續(xù)給予3次。

●給予口服激素，選擇潑尼松或甲潑尼龍片劑，用量1~2mg/kg.d，分1~2次服用。

●立即就醫(yī)及撥打急救電話。

哮喘作為慢性疾病，雖然難以治愈，但可以治療和控制，同時需要做好哮喘的長期管理，爭取達(dá)到以下目標(biāo)：

●達(dá)到并維持癥狀的控制；

●維持正?；顒铀?，包括運動能力；

●維持肺功能水平盡量接近正常；

●預(yù)防哮喘急性發(fā)作；

●避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)；

●預(yù)防哮喘導(dǎo)致死亡。

久坐行為和體育運動的減少是哮喘患病的危險因素之一。建議兒童哮喘患者適當(dāng)體育鍛煉，應(yīng)結(jié)合患兒年齡、身體素質(zhì)、目前健康狀況和個人興趣愛好等綜合考慮，制定合理的運動計劃，避免過度肥胖。

兒童應(yīng)注意運動強度不宜過大，以運動時心跳有所加快、微微出汗為宜，運動頻率不宜過密，每周鍛煉3-5次。

注意：在哮喘急性發(fā)作期或呼吸道感染期間應(yīng)避免運動，如果既往曾有運動誘發(fā)哮喘的病史，則應(yīng)慎重選擇運動的方式及運動量，必要時在運動前適當(dāng)使用支氣管擴(kuò)張劑及白三烯受體拮抗劑等；當(dāng)出現(xiàn)哮喘發(fā)作癥狀時，應(yīng)立即停止運動,并吸入速效β受體激動劑。若無急救藥物,可囑患兒平靜休息,部分患兒0.5~1h后或可自行恢復(fù)。若癥狀加重或持續(xù)未緩解,應(yīng)緊急就醫(yī)。

哮喘兒童處于病情穩(wěn)定期或緩解期可以按免疫規(guī)劃程序進(jìn)行疫苗接種。哮喘穩(wěn)定期使用吸入用糖皮質(zhì)激素時可以正常接種疫苗，無需停藥。

●如果處于發(fā)熱、急性疾病或哮喘急性發(fā)作期（出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等），需暫緩接種，待病情恢復(fù)或病情穩(wěn)定再接種；

●既往有嚴(yán)重疫苗接種過敏史（如血管神經(jīng)性水腫，呼吸困難、血壓下降、暈厥等），或?qū)σ呙缰心骋怀煞置鞔_過敏（不包含蛋類過敏），應(yīng)停止接種；

●有塵螨、花粉、食物、酒精、青霉素、頭孢霉素等過敏或并存過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎等，在穩(wěn)定期可以按接種程序進(jìn)行新冠疫苗接種。接種前家長應(yīng)詳細(xì)告知預(yù)防接種工作人員兒童健康情況。

母親孕期易進(jìn)食富含維生素D和維生素E的食物；孕期及嬰兒出生后避免煙草暴露；提倡自然分娩，鼓勵母乳喂養(yǎng)；出生一年內(nèi)，嬰兒盡量避免使用廣譜抗生素；母親孕期和兒童生命早期避免使用對乙酰氨基酚；避免二氧化氮、二氧化硫和細(xì)菌顆粒物等室內(nèi)外環(huán)境污染的暴露。